안녕하세요!😃
교통사고가 발생하면 병원에서 진료를 받게 되죠.
이때 의사가 작성하는 ‘진단서’에는 특정 질병코드가 포함되는데요!
이 질병코드는 보험 청구, 보상 여부, 후유증 진단 등과 직결되는 중요한 요소예요.
오늘은 교통사고에서 자주 사용되는 질병코드와
이 코드가 어떤 영향을 미치는지에 대해 알려드릴게요! 🚗💥
🏥 1. 교통사고에서 질병코드가 중요한 이유
✅ ① 보험사에서 보상 여부를 결정하는 기준
교통사고 진단서에 어떤 질병코드가 기재되느냐에 따라 보장 범위가 달라질 수 있어요.
✔ 단순 타박상과 골절은 보상 기준이 다름
✔ 신경학적 손상 여부에 따라 후유장해 인정 여부가 달라짐
보험사는 이 질병코드를 바탕으로
치료비 지급, 합의금 산정, 후유장해 보상 등을 결정해요!
✅ ② 향후 후유증 인정 여부
교통사고 후 시간이 지나고 나서 후유증이 나타나는 경우도 많아요.
✔ 처음에는 단순 염좌(타박상)로 진단받았지만
✔ 나중에 디스크, 신경 손상 등이 발견될 수도 있음
➡ 초기에 질병코드를 제대로 기록해두지 않으면
➡ 후유증 발생 시 보험 처리가 어려울 수도 있어요!
🚨 그래서 초기 진단이 정말 중요해요!
🚑 2. 교통사고에서 자주 사용되는 질병코드
✅ ① 목(경추) 손상 관련 코드
• S13.4: 경추 염좌 및 긴장 (대표적인 ‘목 디스크’ 증상)
• S16: 목의 근육 및 힘줄 손상
• M50: 경추 디스크 장애
➡ 교통사고 후 목이 뻐근하거나 두통이 지속된다면?
➡ S13.4나 M50 코드가 포함될 가능성이 높아요!
✅ ② 허리(요추) 손상 관련 코드
• S33.5: 요추 및 골반 염좌
• M51: 요추 디스크 장애
• S32: 요추 및 천추 골절
🚨 허리 통증이 지속되면 단순 염좌가 아니라 디스크 문제일 수도 있어요!
🚨 반드시 정밀 검사를 통해 올바른 질병코드를 받아야 해요.
✅ ③ 신경 손상 및 두부 손상
• S06: 두부 손상 (뇌진탕, 출혈 포함)
• G44: 사고 후 만성 두통
• G56: 말초신경 손상 (손 저림, 신경통)
➡ 교통사고 후 두통, 어지러움, 손발 저림 증상이 있다면?
➡ 단순 염좌가 아니라 신경학적 손상이 있을 수도 있어요!
🚗 정확한 진단과 검사가 필수예요!
📌 3. 교통사고 진단받을 때 꼭 확인해야 할 것
✅ 진단서에 기재된 질병코드 확인하기
✅ 단순 염좌로 처리되지 않도록 증상을 정확히 설명하기
✅ 디스크, 신경 손상 여부 확인을 위한 MRI 검사 요청하기
특히, 🚨보험사는 보상 비용을 줄이기 위해 단순 염좌로 분류하려는 경향이 있어요.
🚨 따라서 증상을 정확하게 설명하고, 필요 시 추가 검사를 요청하는 게 중요해요!
💡 결론: 질병코드가 교통사고 보상에 큰 영향을 미친다!
✔ 질병코드는 보험사에서 보상 여부를 결정하는 중요한 기준
✔ 초기에 단순 염좌로 처리되면 후유증 보상이 어려울 수 있음
✔ 목, 허리, 신경 손상 관련 질병코드를 반드시 확인할 것!
🚗 교통사고 후 병원에 갔다면,
🚗 반드시 진단서의 질병코드를 확인하세요!
다음에도 유익한 건강 정보로 찾아오겠습니다! 😊
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