보상 패턴별 운동 구성, 이렇게 나누세요

📘 시리즈 13편

 

안녕하세요! 😊

 

보상 패턴을 해석하고 전략을 세웠다면

이제는 실제 운동을 언제, 어떻게 구성할지가 중요해요.

운동은 단지 기능 회복을 위한 것이 아니라

‘보상이 줄고 있다는 걸 환자 스스로 인식하게 만드는 과정’이에요.

 

이번 글에서는 대표 보상 유형별로

✔ 운동 적용 단계 (초기–중기–후기)

✔ 실전 팁

까지 정리해드릴게요.

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✅ 1. Hip Hiking (고관절 올리기 보상)

• 초기: 발끝 들어올리기, 종아리 스트레칭

• 중기: 무릎 굴곡 슬링 운동, 밴드 고관절 굴곡

• 후기: 스텝박스 보행, 보폭 늘리기 걷기

 

💡 팁

• 힙 하이킹이 줄면 보행 리듬이 자연스러워져요

• 스텝 시 골반 움직임 영상 기록해 비교해보세요

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✅ 2. Circumduction Gait (다리 휘돌리기)

• 초기: CPM 굴곡 반복, 바닥선 걷기

• 중기: 배굴근 강화, 미러 피드백 보행

• 후기: 템포 보행, 불규칙 지면 걷기

 

💡 팁

• 회전 반경의 변화가 관찰 포인트

• 주간 영상 비교 시 환자 설득력도 높아요

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✅ 3. Vaulting (반대발 튀어오르기)

• 초기: 종아리 마사지, 보폭 인지 훈련

• 중기: 속도 조절 걷기, 체중 분산 보행

• 후기: 보조기 세팅 조정, 양측 협응 워킹

 

💡 팁

• 반대측 종아리 근 긴장은 매 세션 전후 확인 필수

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✅ 4. Trendelenburg Gait (골반 기울어짐)

• 초기: 중둔근 활성화, 정렬 확인 훈련

• 중기: 밴드 걷기, 한발 서기 + 체간 고정

• 후기: 수평선 피드백 보행, 트레드밀 조절 훈련

 

💡 팁

• 체간 기울기 vs 골반 기울기 반드시 구분해서 평가하세요

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✅ 5. Forward Trunk Lean (상체 숙이기)

• 초기: 무릎 고정 스쿼트, 중심 잡기

• 중기: 백 익스텐션 + 발 디딤, 런지 착지

• 후기: 상체 직립 걷기, 상·하지 교차 협응 보행

 

💡 팁

• 초반에는 허벅지보다 상체 설명이 훨씬 효과적이에요

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🧩 운동 설계 팁 요약

• 각 단계는

→ 가동성 회복 → 협응 → 통합 움직임 순서

• 세션당 운동은 2~3개만 유지

• 운동 직후 보행 보상 관찰 필수

• 주 1회 영상 촬영 → 비교 → 환자 피드백

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🔜 다음 편 예고

 

다음 글에서는 지금 정리한 운동들을

하루 또는 주간 루틴으로 어떻게 구성할지 예시를 소개해드릴게요!