보상만 억제하지 마세요 – 원인에 맞는 중재 전략 설계

📘 시리즈 12편

 

안녕하세요! 😊

 

보행 중 보상 움직임을 정확히 해석했다면

이제는 그에 맞는 중재 전략을 어떻게 구성할지가 중요해요.

이번 글에서는 대표적인 보상 패턴별로

✔ 원인

✔ 중재 전략

✔ 적용 팁

을 정리해드릴게요.

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✅ 1. Hip Hiking (고관절 올리기)

 

주요 원인

• 족관절 배굴 제한

• 무릎 굴곡 부족

• 고관절 굴곡 지연

 

중재 전략

• 종아리 스트레칭, 발목 밴드 워킹

• 무릎 들어올리기, 슬링 굴곡 운동

• 다이나믹 런지, 누운 다리 당기기

 

적용 팁

• 보폭보다는 체중 싣기 타이밍 조절에 집중

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✅ 2. Circumduction Gait (휘돌리기 보행)

 

주요 원인

• 슬관절 강직

• 고관절 굴곡 제한

• 발끝 끌림

 

중재 전략

• 무릎 굴곡 유도 스트레칭

• 바닥선 보행, 리듬 걷기

• 배굴근 강화

 

적용 팁

• 리듬 강조 훈련이 효과적

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✅ 3. Vaulting (반대발 튀어오르기)

 

주요 원인

• 하지 길이 차이

• 보조기 착용

• 기능 제한된 다리

 

중재 전략

• 보조기 높이 조절

• 좌우 보폭 훈련

• 종아리 이완 스트레칭

 

적용 팁

• 과도한 스텝업은 피로 유발 주의

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✅ 4. Trendelenburg Gait (골반 기울어짐)

 

주요 원인

• 중둔근 약화

• 고관절 불안정

 

중재 전략

• 밴드 걷기, 사이드 레그레이즈

• 한발 서기, 팔 교차 밸런스

• 골반 회전 조절 운동

 

적용 팁

• 거울 피드백 + 수평선 훈련 병행 시 효과↑

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✅ 5. Forward Trunk Lean (앞으로 숙이기)

 

주요 원인

• 무릎 통증

• 대퇴사두근 약화

• 고관절 굴곡 구축

 

중재 전략

• 스쿼트, 템포 런지

• 체간 백 익스텐션

• 착지 정렬 훈련

 

적용 팁

• 초기에는 허벅지보다 상체 중심 설명이 효과적

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🧩 치료 흐름의 핵심은 이것이에요

 

보상 억제 → 원인 분석 → 구조 해석

→ 대체 전략 구성 → 기능 회복

 

그리고 가장 중요한 건,

환자 스스로 자신의 움직임을 인식할 수 있도록 유도하는 것이에요.

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🔧 실전 팁

• 주 2~3회 반복하며 보상 횟수 추적

• 피드백보다는 반복할 기회 제공

• 영상 비교 = 환자 설득력 높임

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🔜 다음 편 예고

 

다음 글에서는 이 전략들을 바탕으로

보상 패턴별 운동 구성 예시를 표 형식으로 정리해드릴게요!