허리가 아픈가요? 다리까지 저리다면 꼭 해봐야 할 검사들
안녕하세요! 😊
허리 통증이 엉덩이나 다리까지 이어질 때,
가장 먼저 의심해볼 수 있는 것이 바로 좌골신경통이에요.
디스크 탈출, 신경근 압박, 요추 불안정성 등 다양한 원인이 있지만
정형검사로 쉽게 평가해볼 수 있는 방법들이 있어요.
오늘은 요추와 좌골신경을 평가할 수 있는 대표 검사들을 소개해드릴게요.
1. 라세그 검사 (SLR, Straight Leg Raise Test)
📌 목적
• 좌골신경 자극 여부 확인 (L4~S1)
📌 방법
• 누운 자세에서 무릎을 편 채 다리를 들어올림
• 약 30~70도 사이에서 엉덩이-허벅지-종아리-발까지 퍼지는 방사통이 있는지 확인
📌 양성 소견
• 통증이 다리 뒤쪽으로 방사되면 좌골신경 자극 가능성 높음
👉 디스크로 인한 신경근 압박 확인에 매우 민감한 검사예요.
2. 브라가드 검사 (Bragard’s Test)
📌 목적
• SLR 양성 반응이 실제 신경 자극인지 근육성인지 확인
📌 방법
• SLR 검사 도중 통증이 유발된 각도에서 발을 등쪽으로 젖힘(족배굴곡)
• 통증이 심해지면 양성 → 신경근 자극 명확함
👉 근육 긴장으로 인한 통증과 신경 압박을 구별할 수 있어요.
3. 벨트 검사 (Belt Test)
📌 목적
• 통증의 요추 기원 여부를 구별
📌 방법
• ① 허리를 숙일 때 통증 유무 확인
• ② 골반을 고정하고 다시 숙이게 함
• 골반 고정 후 통증이 줄어들면 → 요추 문제가 아닌 골반/고관절 연관 가능성
4. 크로스드 SLR 테스트 (Crossed Leg Test)
📌 목적
• 반대쪽 다리를 들어올릴 때 통증 유발 여부 확인
📌 양성 소견
• 좌측 신경근 압박이 있을 때, 우측 다리 들어도 좌측 방사통 발생
• 디스크 병변이 더 심할수록 이 검사가 민감하게 반응
5. 기타 요추 안정성 검사
프론멘트 징후 (Passive Lumbar Extension Test)
• 환자 다리를 동시에 들어 올렸을 때 허리가 무겁고 불안정한 느낌
• 요추 불안정성 평가
Kemp’s Test
• 요추 측굴 + 신전 시 통증 유발 → 후관절 증후군 또는 협착증 가능성
6. 검사 시 주의사항
✔ 검사 각도는 30~70도 사이가 가장 민감
✔ 환자에게 통증이 ‘찌릿한가, 당기는가, 쑤시는가’ 물어보면 해석에 도움
✔ 허벅지 앞쪽 통증은 대퇴신경 문제일 수도 있음 → 분리해서 확인해야 해요
✔ 검사 전 충분한 설명과, 갑작스러운 움직임 피하기
정리하며
요추에서 시작된 통증이 다리까지 퍼진다면
디스크, 협착, 불안정성, 신경근 자극 등을 의심할 수 있어요.
단순한 허리 근육 뭉침이 아니라
신경이 눌리고 있는 상황이라면 정형검사를 통해 빨리 확인하고
운동, 자세, 치료 방향을 조정하는 게 중요해요.
👉 다음 편에서는 고관절 검사로 이어가겠습니다! 😊